前列腺是男性性腺的一種,其分泌的前列腺液是精液的組成部分。從解剖學來講,前列腺呈栗狀結(jié)構(gòu),正常大小約為4cm*3cm*2cm。前列腺疾病常分為前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌三種,其病因不同,集中發(fā)病年齡不同,治療方案也有所差異。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,前列腺炎相對年輕的人群發(fā)病率更高,在男性青壯年時期發(fā)病率約為15%左右。門診病歷中發(fā)現(xiàn),患病的概率與患者的職業(yè)及生活習慣有著密切的關(guān)聯(lián)。生活習慣不規(guī)律、工作壓力較大、久坐不動的男性更容易被“盯上”。
通常,前列腺炎分為四大類型,其病因各不相同。第一類稱作“急性細菌性前列腺炎”,其癥狀為全身發(fā)高熱伴有局部疼痛,甚至引起尿頻、尿急以及尿痛。第二類稱為“慢性細菌性前列腺炎”,其病因同為細菌感染。常伴有會陰部以及排尿不適的癥狀,但持續(xù)時間較長,治療時間也會較長。第三類稱為“慢性盆腔疼痛綜合征”,其病因尚不明確,癥狀為局部不適。細菌感染、精神因素、免疫反應(yīng)等都可能會導致此類綜合征。第四類稱為“無癥狀前列腺炎”,患者自身無任何癥狀,在檢查過程中會發(fā)現(xiàn)局部細菌感染。
前列腺增生是泌尿科發(fā)病率較高的疾病之一。隨著男性年齡增長,前列腺也會逐漸增大,其增長方向因人而異,這個過程中可能會出現(xiàn)對尿道的擠壓,從而影響正常的排尿。其臨床表現(xiàn)為夜尿增多、尿頻、尿急等儲尿性癥狀以及尿線變細、尿無力、尿不盡等梗阻性癥狀。輕癥者可以遵醫(yī)囑采取藥物治療,若出現(xiàn)急性尿儲留、血尿、尿路感染、腎功能出現(xiàn)問題等并發(fā)癥,則需考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。
近年來,隨著生活方式逐漸西方化以及生活節(jié)奏的加快,前列腺癌在我國的病發(fā)也越來越多。目前還沒有明確的證據(jù)顯示前列腺癌的發(fā)生與前列腺炎有關(guān),其早期癥狀與前列腺增生相似。隨著醫(yī)療篩查技術(shù)的進步,可以使患者在早期得到及時的治療。專家建議,50歲以上男性每年進行一次前列腺特異性抗原(PSA)指標的常規(guī)篩查,做到早診斷早治療。
受訪專家:中日友好醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師周曉峰