據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)發(fā)布的《中國(guó)青光眼指南(2020年)》顯示,2020年我國(guó)青光眼患病人數(shù)達(dá)2100萬(wàn),其中致盲人數(shù)達(dá)567萬(wàn)。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師蘇艷表示,青光眼是一種終身的眼病,及早發(fā)現(xiàn)、及早治療才是關(guān)鍵。
患者覆蓋年齡范圍廣
要了解青光眼,首先需要知道什么是眼內(nèi)壓。眼內(nèi)壓是指眼球內(nèi)容物對(duì)眼球壁的壓力,就像一個(gè)充氣氣球,按上去會(huì)感覺(jué)有一定的壓力。至于青光眼,就是指一種以病理性眼壓升高,具有特征性視神經(jīng)萎縮和視功能損害的最常見(jiàn)致盲眼病。間斷或持續(xù)升高的眼內(nèi)壓,給眼球各部分組織和視功能帶來(lái)?yè)p害,應(yīng)及時(shí)治療。
青光眼可分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼。原發(fā)性青光眼一般是雙眼發(fā)病,一只眼患病,另一只眼也要及時(shí)檢查。
值得注意的是,從襁褓中的嬰兒到年逾古稀的老人均有可能患上青光眼,而老年人更常見(jiàn)。青光眼的患病率隨著年齡增長(zhǎng)而增加。
另外,青光眼具有一定的遺傳性。有青光眼家族史的人應(yīng)該定期到醫(yī)院檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有眼脹、頭痛、看燈光有彩虹樣感覺(jué)時(shí),必須到醫(yī)院檢查,配合醫(yī)生及時(shí)診治。
降眼壓藥方不能盲目使用
一旦確診為青光眼,治療的關(guān)鍵就是降低眼壓,減少高眼壓對(duì)眼內(nèi)部組織的損害。青光眼的類型不同,治療的方法也不盡相同,主要是采取藥物治療和手術(shù)治療兩種方式。治療的同時(shí)要定期檢查,避免無(wú)癥狀性逐漸失明。
其實(shí),除西醫(yī)可治療青光眼外,在中醫(yī)理論體系中有眼科五輪八廓學(xué)說(shuō)。中醫(yī)認(rèn)為,青光眼是由于情志過(guò)傷、肝膽火旺、肝腎陰虛、肝胃虛寒等引起脈絡(luò)失通、神水(即房水)瘀滯所致,與情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞、脾胃受寒等誘因有關(guān),也可以由先天因素和患有其他眼病后造成?墒褂脝挝吨兴,如半夏、茯苓、當(dāng)歸、車前子、牛蒡子、女貞子等,都能起到不同程度的降眼壓作用。在中藥成方中,茯苓合劑、四子合劑、五苓散等也有一定的降眼壓作用。
不過(guò),需要注意的是,這些所列中藥或成方,多數(shù)還缺乏長(zhǎng)期嚴(yán)格系統(tǒng)的隨機(jī)對(duì)照觀察和臨床驗(yàn)證。患者不可盲目使用。
蘇艷還忠告廣大青光眼患者,有些宣傳廣告毫無(wú)科學(xué)根據(jù),是不被眼科學(xué)術(shù)界所承認(rèn)的。盲目相信和使用一些所謂的“靈丹妙藥”,不僅會(huì)蒙受經(jīng)濟(jì)損失,還可能因?yàn)檠诱`治療造成加速失明的嚴(yán)重后果。因此,一定要重視青光眼的診治,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療,才能提高患者視覺(jué)質(zhì)量。
保持平和心境很重要
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心青光眼?聘敝魅吾t(yī)師吳煒表示,青光眼還是一種與身心相關(guān)的疾病,情緒緊張焦慮、暴躁易怒的人更容易中招。原發(fā)性閉角型青光眼的急性發(fā)作,70%至80%與情緒改變有關(guān)。因此,青光眼患者平時(shí)要保持平和的心境,放松心情,避免情緒波動(dòng)過(guò)大,避免生氣、焦慮。規(guī)律的生活起居對(duì)疾病治療有好處。
全國(guó)防盲技術(shù)指導(dǎo)組委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)防盲學(xué)組委員、中南大學(xué)愛(ài)爾眼科學(xué)院博士生導(dǎo)師段宣初也提出,青光眼患者居家一定要注意保持良好的生活習(xí)慣,不抽煙、不喝酒、不熬夜、不一次性大量飲水;每天做適量運(yùn)動(dòng),但要避免過(guò)分彎腰、低頭、屏氣、負(fù)重等活動(dòng)。
最后,吳煒還提醒青光眼患者,在治療和防護(hù)時(shí),雖然最重要的是降低眼壓,讓眼壓在安全目標(biāo)范圍內(nèi),但由于每個(gè)患者的基線眼壓高低不同,疾病嚴(yán)重程度不同,因此,還要考慮角膜厚度、糖尿病、高度近視等高危因素對(duì)青光眼視野進(jìn)展的影響。所以,醫(yī)生會(huì)為每個(gè)患者制定個(gè)性化的目標(biāo)眼壓值,并定期進(jìn)行視野、OCT等檢查,來(lái)綜合評(píng)估和調(diào)整用藥方案。通過(guò)醫(yī)生和患者共同努力,來(lái)實(shí)現(xiàn)“視野不丟,生活無(wú)憂”的目標(biāo)。
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