糖尿病視網(wǎng)膜病變 奪走視力的無聲“殺手”

　　葉盼盼，浙大二院眼科中心副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)視覺生理學(xué)組委員，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)激光醫(yī)學(xué)分會(huì)青委副主委。擅長各類玻璃體、視網(wǎng)膜、黃斑疾病的臨床診治。

　　誤區(qū)一：糖尿病只是血糖的問題，不會(huì)危害到眼睛。

　　其實(shí)糖網(wǎng)患者的血管長期處于高糖和缺氧的環(huán)境中，會(huì)引發(fā)病變，繼而出現(xiàn)黃斑水腫，繼而發(fā)生玻璃體積血、機(jī)化，視網(wǎng)膜脫離。每3例糖網(wǎng)患者就有1例面臨風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　誤區(qū)二：眼睛看不清楚，先觀察，等嚴(yán)重了再治療

　　如已出現(xiàn)視物模糊、扭曲、眼前黑影飄動(dòng)時(shí)，必須就診。一旦確診，每1~3個(gè)月須復(fù)查一次。糖網(wǎng)的治療一般分為激光治療、眼內(nèi)注藥、玻璃體切除手術(shù)等。對(duì)于糖網(wǎng)引起的黃斑水腫，抗VEGF治療是首選。

　　誤區(qū)三：抗VEGF治療一針靈

　　研究及臨床實(shí)踐表明，對(duì)于糖尿病性黃斑水腫，早期足量的抗VEGF治療，有明顯的視力提高效果。然而起始劑量的不足，往往達(dá)不到令人滿意的效果。糖尿病是伴隨終生的疾病，因此糖網(wǎng)需要長期隨訪治療。