8月26日，彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤患者陳阿姨從上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院血液科辦理了出院手續(xù)。瑞金醫(yī)院副院長(zhǎng)、血液科教授趙維蒞表示，陳阿姨是全國(guó)首位接受CAR-T藥品回輸治療后首個(gè)被評(píng)估完全緩解的患者，她的情況，為其他將接受CAR-T治療的復(fù)發(fā)或難治性大B細(xì)胞淋巴瘤患者增添了很大的信心。

陳阿姨是復(fù)發(fā)的彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤老年患者，于2019年7月確診，一線治療后復(fù)發(fā)，二線療效欠佳。今年6月22日，中國(guó)首個(gè)CAR-T細(xì)胞治療藥品獲批上市，對(duì)陳阿姨來(lái)說(shuō)，終于又有了一絲生命的希望。趙維蒞團(tuán)隊(duì)在與患者家屬充分溝通商議后，決定進(jìn)行最新可及的CART細(xì)胞治療，由趙維蒞團(tuán)隊(duì)副主任醫(yī)師許彭鵬在6月28日為患者開(kāi)出處方，國(guó)家轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心護(hù)理團(tuán)隊(duì)6月30日為陳阿姨單采細(xì)胞。

經(jīng)過(guò)緊張的等待后，終于迎來(lái)了8月2日成功回輸CAR-T細(xì)胞。目前，首次PET-CT療效評(píng)估為完全緩解。同時(shí)，接受治療后，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心呵護(hù)下，陳阿姨的身體狀態(tài)也很好。

有研究表明，40%至50%的彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤患者在初始治療后疾病將進(jìn)展到復(fù)發(fā)或難治，而73%的復(fù)發(fā)或難治性患者接受二線及后線治療，也無(wú)法獲得緩解。一項(xiàng)對(duì)603例復(fù)發(fā)或難治性彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤患者進(jìn)行的匯總分析結(jié)果顯示，中位總生存期僅有6.3個(gè)月，這意味著，臨床存在大量未被滿足的醫(yī)療需求。

這次CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品的獲批上市，為復(fù)發(fā)或難治性大B細(xì)胞淋巴瘤患者帶來(lái)創(chuàng)新性、有望挽救生命的一次性治療方法，也為患者帶來(lái)緩解率和生存率方面的革命性改善。

“CAR-T是一種非常有效的免疫治療手段，通過(guò)基因工程修飾患者自體T細(xì)胞，將嵌合抗原受體基因轉(zhuǎn)導(dǎo)入T細(xì)胞，從而在T細(xì)胞表面產(chǎn)生嵌合抗原受體蛋白質(zhì)。轉(zhuǎn)導(dǎo)后，T細(xì)胞表面的抗原受體蛋白質(zhì)將結(jié)合并殺死表達(dá)CD19的腫瘤細(xì)胞�！壁w維蒞介紹，在回輸治療后通過(guò)影像學(xué)檢查，陳阿姨身體暫時(shí)沒(méi)有癌細(xì)胞，但還需要進(jìn)一步看長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)，“我們也期待更多的患者能夠獲得長(zhǎng)期緩解，最終實(shí)現(xiàn)無(wú)癌生存。”

瑞金醫(yī)院血液學(xué)科在淋巴瘤診療方面有著非常豐富的經(jīng)驗(yàn)，倡導(dǎo)規(guī)范化、精準(zhǔn)化、人性化治療。近十年來(lái)，該團(tuán)隊(duì)在趙維蒞的帶領(lǐng)下，建立了全國(guó)規(guī)模最大的中國(guó)人淋巴瘤生物樣本庫(kù)以及中國(guó)彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤分子分型基因譜，為國(guó)內(nèi)淋巴瘤的精準(zhǔn)診療提供了翔實(shí)的研究數(shù)據(jù)，在這次治療陳阿姨的過(guò)程中，能夠及時(shí)根據(jù)其疾病進(jìn)展和身體狀態(tài)調(diào)整相應(yīng)的治療方案。

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