2018年11月，長江三角洲區(qū)域一體化發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略。2019年12月《長江三角洲區(qū)域一體化發(fā)展規(guī)劃綱要》正式發(fā)布，并且提出了打造健康長三角的目標(biāo)，從此長三角區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展步入了快車道。滬蘇浙皖三省一市同心協(xié)力,《長三角衛(wèi)生健康一體化發(fā)展合作備忘錄》《長江三角洲區(qū)域公共衛(wèi)生合作協(xié)議》等各項任務(wù)先后落地，聚焦區(qū)域新冠疫情聯(lián)防聯(lián)控、醫(yī)療服務(wù)均質(zhì)發(fā)展、醫(yī)療急救體系建設(shè)等衛(wèi)生健康事業(yè),有序推進長三角衛(wèi)生健康一體化建設(shè)。

同時，以建設(shè)綜合執(zhí)法監(jiān)督協(xié)調(diào)聯(lián)動機制為主旨的《長三角衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法一體化發(fā)展合作備忘錄》《長三角區(qū)域衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)動執(zhí)法實施辦法》等框架文件也相繼簽署頒布，在慶祝建黨百年華誕之際，滬浙蘇毗鄰7區(qū)（市、縣）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)以“毗鄰黨建”為引領(lǐng)，在上海金山區(qū)簽署《推進長三角衛(wèi)生行政執(zhí)法一體化發(fā)展示范區(qū)建設(shè)合作共建協(xié)議》，在黨建共建、聯(lián)動執(zhí)法、聯(lián)合培訓(xùn)等方面作了積極探索，取得了寶貴經(jīng)驗，標(biāo)志著衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法一體化進程邁出關(guān)鍵一步。

堅持“毗鄰黨建”引領(lǐng)，推動區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

長三角區(qū)域一體化不僅僅是實現(xiàn)空間范圍內(nèi)資源優(yōu)化配置形成新的經(jīng)濟增長空間，區(qū)域一體化發(fā)展是全領(lǐng)域、全方位的發(fā)展，社會治理現(xiàn)代化更是一體化的重要內(nèi)容。“十四五”期間，長三角社會發(fā)展的目標(biāo)除了要優(yōu)化傳統(tǒng)生產(chǎn)要素，打通運輸瓶頸、統(tǒng)籌能源分配、釋放勞動力流動外，還要建立新的制度體系、標(biāo)準(zhǔn)體系、法治體系，真正實現(xiàn)社會要素在長三角區(qū)域內(nèi)有序、自由地流動，減少甚至消除現(xiàn)存的地區(qū)、部門間的行政壟斷和規(guī)章壁壘，推動形成以黨建為引領(lǐng)，政府、市民、企業(yè)、社會組織等多方協(xié)同，共建共治共享的社會治理格局。

長三角衛(wèi)生健康一體化高質(zhì)量發(fā)展，要堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。以“毗鄰黨建”為引領(lǐng)，把黨的政治優(yōu)勢和組織優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為推動長三角衛(wèi)生健康各領(lǐng)域深層次合作共贏的發(fā)展成效，持續(xù)引領(lǐng)長三角衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量聯(lián)動發(fā)展，切實回應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟社會一體化發(fā)展的時代趨勢。上海市金山區(qū)、青浦區(qū)、松江區(qū)、江蘇省蘇州市吳江區(qū)、浙江省嘉興市、嘉善縣、平湖市7個衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，共同簽訂合作共建協(xié)議，全面開啟了“毗鄰黨建”引領(lǐng)下的長三角7縣（市、區(qū)）衛(wèi)生執(zhí)法聯(lián)動開展的新格局，形成了“毗鄰衛(wèi)監(jiān)‘6+1’”合作品牌。建黨百年，初心如磐。推進長三角衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法一體化發(fā)展要始終堅持以人民為中心，多謀民生之利、多解民生之憂。盡管各地都面臨著各自的經(jīng)濟發(fā)展目標(biāo)、考核指標(biāo)的差異，但三省一市綜合監(jiān)督執(zhí)法的目標(biāo)只有一個，那就是務(wù)實管用，讓老百姓有直觀感受，讓長三角居民在一體化發(fā)展中有更多獲得感、幸福感和安全感。

堅持協(xié)同聯(lián)動，促進衛(wèi)生執(zhí)法毗鄰示范區(qū)率先融合發(fā)展

長三角衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法一體化發(fā)展，必須建立更加高效的協(xié)同聯(lián)動機制，在執(zhí)法理念、執(zhí)法規(guī)范、業(yè)務(wù)協(xié)同、信息平臺等方面培養(yǎng)共同意識、遵守共同規(guī)范、建立共同標(biāo)準(zhǔn)、依托共同載體，形成共同任務(wù)清單，鍛造更強的凝聚力、向心力和戰(zhàn)斗力。

一是循序漸進推進執(zhí)法互認和行政處罰裁量基準(zhǔn)協(xié)同。在未發(fā)生行政復(fù)議被撤銷或行政訴訟敗訴的情況下，推進合法證據(jù)互認和處罰決定互認執(zhí)法互認。以打擊無證行醫(yī)、公共場所衛(wèi)生為切入，建立相對統(tǒng)一的裁量基準(zhǔn)，為協(xié)同執(zhí)法奠定基礎(chǔ)。2020年8月，金山區(qū)與松江區(qū)、吳江區(qū)、嘉興市、平湖市5家衛(wèi)監(jiān)所聯(lián)合對毗鄰區(qū)域的4個無證行醫(yī)點開展了集中整治，查處無證牙科窩點1個，有效震懾了跨省、跨區(qū)域流動無證行醫(yī)行為。

二是強化協(xié)作建立和完善聯(lián)合執(zhí)法、線索移送、信息通報等協(xié)同辦案機制。聚焦重點開展協(xié)助執(zhí)法、聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合應(yīng)急處置和協(xié)同重大活動保障，在疫情防控、進博會保障、打擊無證行醫(yī)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面實現(xiàn)全面協(xié)同聯(lián)動。2020年9月，金山、嘉興衛(wèi)監(jiān)聯(lián)合行動，對5家消毒產(chǎn)品經(jīng)營單位和2家放射診療機構(gòu)開展跨省聯(lián)合“雙隨機”檢查，形成了單部門、跨部門、跨省份“三維一體”隨機監(jiān)督抽查工作機制。

三是以智慧衛(wèi)監(jiān)為抓手，加強信息平臺頂層設(shè)計，推動長三角區(qū)域衛(wèi)生監(jiān)管信息平臺逐步對接，促進監(jiān)管數(shù)據(jù)互聯(lián)共享。嘉興市在打擊非法醫(yī)療美容方面、平湖市在打擊非法行醫(yī)行刑銜接方面、嘉善縣在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管方面都有較好的工作經(jīng)驗和先進做法，吳江區(qū)的涉水產(chǎn)品監(jiān)管、松江區(qū)的打擊非法代孕、青浦區(qū)的進博會保障以及金山區(qū)的無證行醫(yī)“旅館式”管理，通過毗鄰衛(wèi)監(jiān)“6+1”這一平臺，先進經(jīng)驗做法得到更好的推廣。借助新聞媒體等的作用，積極宣傳報道各方在毗鄰地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)動合作方面所取得的進展和成效，逐步擴大毗鄰衛(wèi)監(jiān)“6+1”品牌影響。

四是優(yōu)勢互補加強執(zhí)法交流和聯(lián)動執(zhí)法研究。開展短期培訓(xùn)、專題研討、觀摩執(zhí)法或聯(lián)合演練，相互輸出執(zhí)法監(jiān)督新理念、新經(jīng)驗。推動區(qū)域間衛(wèi)生監(jiān)督資源共享利用，借助浙江省嘉興市衛(wèi)監(jiān)所資源力量，以舉辦骨干培訓(xùn)班、組織執(zhí)法實訓(xùn)等形式，為毗鄰地區(qū)衛(wèi)監(jiān)部門放射衛(wèi)生監(jiān)督人員提供學(xué)習(xí)交流機會。

堅持創(chuàng)新合作，深耕區(qū)域衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法一體化試驗田

凡益之道，與時偕行。在建黨百年之際，毗鄰區(qū)（市、縣）已經(jīng)在防疫、執(zhí)法、保障等方面進行了合作，并取得了積極成效。要按照中央要求和長三角一體化戰(zhàn)略規(guī)劃，以更高的政治站位、更強的責(zé)任擔(dān)當(dāng)、更有力的事業(yè)干勁，忠于職守，勇于創(chuàng)新，不斷落實好長三角衛(wèi)生監(jiān)督一體化發(fā)展任務(wù)。

在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法一體化發(fā)展合作備忘錄框架下，長三角各省市緊扣“一體化”和“高質(zhì)量”兩個關(guān)鍵詞，推動衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作向全方位、深層次、長期化發(fā)展。下一步，逐步從項目協(xié)同走向區(qū)域一體化的制度創(chuàng)新，雖不改變現(xiàn)行的行政隸屬關(guān)系，但在“毗鄰黨建”引領(lǐng)下，破除行政、區(qū)劃和邊界壁壘，打破跨界執(zhí)法難、協(xié)作執(zhí)法難、聯(lián)合執(zhí)法難的問題，探索理論和實踐經(jīng)驗，建立一整套有效管用的一體化發(fā)展新機制。通過協(xié)同執(zhí)法，探索建立示范區(qū)衛(wèi)生協(xié)同執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)，推進區(qū)域合作高質(zhì)量發(fā)展，為打造健康長三角、實施健康中國戰(zhàn)略、全方位全周期保障人民健康提供有力支撐，以務(wù)實高效的實踐探索，為長三角地區(qū)全面深化改革、實現(xiàn)高質(zhì)量一體化發(fā)展提供示范。（作者：程艷，中共金山區(qū)委黨校副教授、教科研室主任）

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