近日，喀什二院耳鼻咽喉頭頸外科成功為一名先天性外中耳畸形伴外耳道中耳膽脂瘤的患者進(jìn)行了耳道耳甲切口外耳道成形術(shù)+鼓室成形術(shù)。

這名10歲的柯爾克孜族女孩因“右耳廓先天性畸形伴右耳聽力下降10年”到醫(yī)院就診。耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，她的右耳廓輕度畸形，右外耳道狹窄。耳CT顯示：右外耳道、鼓室、鼓竇及乳突內(nèi)軟組織影，外耳道、乳突骨質(zhì)破壞，錘骨頭、砧骨被破壞不完整。綜合判斷這是一例罕見的右先天性外中耳畸形合并右外耳道中耳膽脂瘤。

據(jù)喀什二院耳鼻咽喉頭頸外科專家介紹，先天性外中耳畸形是耳外科公認(rèn)的難題，因?yàn)椴坏枰瑫r(shí)兼顧耳廓整形和聽力重建，而且需要面對(duì)異常走行的面神經(jīng)，畸形的中耳腔和聽骨鏈，術(shù)中容易造成面神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。耳內(nèi)-耳甲切口外耳道成形技術(shù)，充分利用外耳道殘余皮膚重建鼓膜和部分外耳道上皮，并根據(jù)鼓室內(nèi)情況行鼓室成形及聽骨鏈重建，對(duì)耳后皮膚結(jié)構(gòu)不造成損傷，極少影響全耳廓再造術(shù)的開展，適用于這種外耳道狹窄的患者。該手術(shù)方式是復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院張?zhí)煊罱淌谟?014年首次發(fā)表于Otology & Neurotology雜志。

來自復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院的上海援疆專家、喀什二院耳鼻咽喉頭頸外科主任杜強(qiáng)，于2022年7月4日完成了喀什地區(qū)首例耳道耳甲切口外耳道成形術(shù)+鼓室成形術(shù)治療先天性外中耳畸形伴有外耳道中耳膽脂瘤。術(shù)中將膽脂瘤完全切除，見外耳道狹窄、小鼓膜，槌骨頭、砧骨被膽脂瘤腐蝕消失，面神經(jīng)水平段向下方移位，完整保留了鐙骨、面神經(jīng)等正常結(jié)構(gòu)，取同側(cè)頭皮裂厚皮片行外耳道植皮手術(shù)，同時(shí)完成鼓室成形術(shù)+外耳道成形術(shù)。術(shù)后該患者恢復(fù)良好，無耳鳴、無眩暈、無聽力下降、無面癱、無舌體麻木和味覺異常。

這例手術(shù)是喀什二院成功開展的南疆首例耳道耳甲切口外耳道成形術(shù)+鼓室成形術(shù)治療先天性外中耳畸形伴有外耳道中耳膽脂瘤，標(biāo)志著喀什二院診治先天性外中耳畸形達(dá)到了新的高度，邁上了新的臺(tái)階，同時(shí)也提高了喀什二院在這一領(lǐng)域的影響力?？κ捕憾茄屎眍^頸外科將充分發(fā)揮上海援疆優(yōu)勢(shì)資源，持續(xù)為地區(qū)各族群眾提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。

（來源：上海援疆）

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