提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療能力

委員建議，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新一輪標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，讓患者在社區(qū)醫(yī)院就能做CT

■本報(bào)記者 劉雪妍

近年來，上?；鶎有l(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)了預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等六位一體服務(wù)。社區(qū)門診總量占全市總量三分之一以上，家庭醫(yī)生簽約居民910萬，每年開設(shè)8萬余張家庭病床，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)上門評(píng)估，把醫(yī)療服務(wù)延伸至家庭和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

疫情防控措施調(diào)整后，發(fā)熱診療、急診救治與重癥救治高峰到來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分流了全市一半以上的發(fā)熱患者，并為感染者在社區(qū)提供了健康監(jiān)測(cè)、氧療、小分子用藥、病房收治、家庭病床等醫(yī)療服務(wù)，大大緩解了上級(jí)醫(yī)院的壓力。尤其是在社區(qū)開展“早發(fā)現(xiàn)、早治療、早分流”的早期干預(yù)，對(duì)防重癥、降病亡起到了重要作用。

市政協(xié)委員、市衛(wèi)生健康委一級(jí)巡視員吳乾渝認(rèn)為，面對(duì)疫情帶來的醫(yī)療救治挑戰(zhàn)和居民不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要繼續(xù)做好六位一體服務(wù)，還存在四方面問題：一是功能平臺(tái)建設(shè)仍需加強(qiáng)。部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)面積小、業(yè)務(wù)用房緊張、設(shè)施陳舊老化、限制了服務(wù)功能的拓展。二是醫(yī)療設(shè)備配置有待提升。沒有足量的監(jiān)護(hù)儀和專業(yè)的醫(yī)療器械支持，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無法承接上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診來的需要監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的患者，沒有CT設(shè)備既不方便患者就近檢查，也會(huì)造成上級(jí)醫(yī)院人滿為患預(yù)約等待時(shí)間長(zhǎng)。三是專病救治能力有待加強(qiáng)。四是配套支持政策有待完善。

吳乾渝建議推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新一輪標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。對(duì)照本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加速開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)新建或改擴(kuò)建，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積不低于每千人100平方米，服務(wù)站（村衛(wèi)生室）建筑面積不低于每千人20平方米；新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按1—1.5張/千人口標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置床位。

要加強(qiáng)裝備配置，支持社區(qū)拓展醫(yī)療服務(wù)功能。她建議，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造三個(gè)中心（健康管理中心、護(hù)理中心、康復(fù)中心）作為基本支撐，全面提升醫(yī)療服務(wù)能力，拓展適宜設(shè)備的配置（心電監(jiān)護(hù)儀、CT、呼吸機(jī)、智能康復(fù)機(jī)器人、口腔牙椅等），廣泛開展適宜醫(yī)療技術(shù)服務(wù)、做強(qiáng)社區(qū)護(hù)理服務(wù)單元，加強(qiáng)床旁設(shè)施設(shè)備，以及移動(dòng)式診療檢查設(shè)備的配置，提升病房護(hù)理、居家護(hù)理服務(wù)能力。

還要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)能力培訓(xùn)和臨床實(shí)踐，建立醫(yī)聯(lián)體自上而下和自下而上的雙向培訓(xùn)工作制度，提升醫(yī)療技術(shù)能力和水平。她建議，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整優(yōu)先向促進(jìn)分級(jí)診療、體現(xiàn)技術(shù)價(jià)值的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療項(xiàng)目?jī)A斜。探索以項(xiàng)目購(gòu)買服務(wù)的方式，支持家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等功能社區(qū)提供服務(wù)，建立多勞多得的多元化收入機(jī)制。

（來源：解放日?qǐng)?bào)）

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