近日，甲流進入高發(fā)期。多地學(xué)校因?qū)W生患甲流而停課。

中國國家流感中心發(fā)布的2023年第7周中國流感監(jiān)測周報顯示，近期甲型流感的來勢最為兇猛。

據(jù)報道，感染流感后大部分患者都是輕癥病例。

但需要知道的是，流感也會引起“白肺”，且這種情況每年都有發(fā)生。

據(jù)上海市肺科醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師胡洋微博發(fā)文，甲流和乙流兩種類型的病毒都有可能導(dǎo)致流感病毒肺炎。對免疫力低下、年齡較大或有嚴重基礎(chǔ)病的患者而言，感染肺炎的可能性更大。感染肺炎的表現(xiàn)為咳嗽、咳痰持續(xù)不好轉(zhuǎn)，逐漸出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥等。

出現(xiàn)上述癥狀需前往醫(yī)院檢查胸部平片或者胸部CT，癥狀嚴重甚至需入住ICU治療，少部分患者需要氣管插管治療。胡洋說，每年都有因流感病毒導(dǎo)致“大白肺”去世的基礎(chǔ)病患者，也有不少經(jīng)治療后恢復(fù)的流感病毒肺炎患者，他們肺部通常都會留下纖維灶甚至纖維化的后遺癥。

由于病例的增加，流感特效藥成為熱銷貨，包括奧司他韋等藥物，甚至一下子在市面上脫銷。

流感高發(fā)市民需要備藥嗎？

除了奧司他韋，還有其他有效藥物嗎？日常生活如何預(yù)防病毒？記者就此進行采訪↓↓↓

奧司他韋真的一藥難求？

奧司他韋作為流感特效藥，近期受到熱捧。記者今天在京東平臺上詢問了6家藥店，只有兩家（圣安大藥房、百姓大藥房）表示，奧司他韋有現(xiàn)貨，分別可以在24小時、48小時內(nèi)審核后發(fā)貨。其余四家均表示現(xiàn)在無貨，不清楚何時到貨。

京東大藥房表示，奧司他韋顆粒暫時售完，不確定何時到貨；綠林寨大藥房、纖麗嬌大藥房均可以拍下，但同時表示因流感爆發(fā)，藥品需求量較大，該藥品為處方藥，需要醫(yī)師審核后發(fā)貨，且倉庫積壓訂單較多，發(fā)貨時效有所延遲，預(yù)計時效不能作為具體的到貨時效，拍下單號需要排單發(fā)。藥房管理者建議，如有緊急情況的顧客，可就近醫(yī)院、藥店進行購買；美士恩大藥房表示，奧司他韋目前爆單，為預(yù)訂商品，預(yù)計下單后在3-5天內(nèi)發(fā)貨，可能會延長發(fā)貨時間，不接急單。

而記者在美團外賣、餓了么買藥界面上搜索“奧司他韋”，均顯示需要快遞，無法立刻買到，時效在1至3天左右。

記者線下走訪了四家藥店，其中三家表示，一直未購入奧司他韋。匯豐大藥房陜南店店員說，奧司他韋昨天上午就全部賣完了，他們也不清楚何時到貨，線上線下庫存同步，“之前庫存非常充足，四五天前來買這個藥的人突然變多，這幾天的時間就線上線下全部斷貨了?！?/p>

還有哪些藥物可治療流感？

治療流感，除了奧司他韋還有其他選擇嗎？記者就此采訪復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇。專家表示，當(dāng)前治療流感的特效藥主要是奧司他韋、瑪巴洛沙韋兩種。除此之外，阿比朵爾臨床雖然獲批，但應(yīng)用不多，經(jīng)驗不足；而較早前的金剛烷胺治療流感，耐藥情況很明顯。至于其他抗病毒藥物，對流感治療基本無濟于事。

針對兩種流感特效藥，奧司他韋問世至今十余年，進口奧司他韋“達菲”曾在治療禽流感等領(lǐng)域表現(xiàn)突出，國產(chǎn)奧司他韋價格明顯具有優(yōu)勢。據(jù)悉，奧司他韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，治療指征是1歲以上人群即可，一般流感患者在感染48小時內(nèi)服用，發(fā)生重癥概率明顯降低，口服頻率為每天2次，持續(xù)口服5天。

值得一提的是，奧司他韋具有預(yù)防適應(yīng)癥，即家中有流感患者，同住人等密接可服用奧司他韋來預(yù)防感染。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸內(nèi)科主任殷勇表示，目前醫(yī)院發(fā)熱門診確保流感特效藥的供應(yīng)，市民沒必要過于緊張，科學(xué)合理用藥至關(guān)重要。藥物需要根據(jù)醫(yī)囑使用。

“首先是必須確定流感病毒感染，奧司他韋只針對流感病毒有效，針對其他病毒皆無效。對兒童來說，出現(xiàn)高熱、肌肉酸痛等典型癥狀，結(jié)合流感病毒檢測陽性，才需使用該藥。”殷勇說，“無法滿足流感病毒檢測的情況下（核酸或抗原），需要評估特殊流行病學(xué)史來決定是否啟用該藥物治療。”作為口服藥物，奧司他韋也具有一定副作用，常見有惡心、嘔吐、腹痛、胃腸道等不適反應(yīng)，如患者使用出現(xiàn)問題需前往醫(yī)院評估，必要時調(diào)整用藥。

特效藥應(yīng)用越早效果越好

至于瑪巴洛沙韋，則是一種創(chuàng)新的帽狀結(jié)構(gòu)依賴性核酸內(nèi)切酶抑制劑，也是20年來首個獲批的具有創(chuàng)新作用機制的抗流感藥物。目前，瑪巴洛沙韋已被寫入國際流感治療指南，12歲以上人群可服用，該藥最大特點是一次口服可發(fā)揮充足藥效。

專家介紹，根據(jù)2018年《新英格蘭》的報道，瑪巴洛沙韋能直接作用于流感病毒RNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，對流感病毒打擊更為精準，服藥24小時以內(nèi)就能停止病毒排毒，有效緩解高熱、全身乏力等流感癥狀。無論瑪巴洛沙韋還是奧司他韋，都是出現(xiàn)流感癥狀越早應(yīng)用、效果越好。

王新宇告訴記者，“流感發(fā)病高峰其實每年都有，只是峰值各有不同。今年由于此前大家保持社交距離、個人防護等做得比較好，流感‘姍姍來遲’。市民面對流感無需過度緊張，也沒必要過度哄搶囤藥，避免出現(xiàn)真正有需要的人無法及時獲得藥物的現(xiàn)象。”

記者同時獲悉，針對近日我國流感病毒檢測率陽性率上升，知名藥企羅氏公司已緊急從全球備貨，以保證流感創(chuàng)新藥物速福達?（瑪巴洛沙韋）在中國市場的供應(yīng)。專家最后提醒，預(yù)防流感與預(yù)防新冠基本雷同。每年秋冬季及時注射流感疫苗是最有效的預(yù)防途徑，日常生活注意戴口罩、勤洗手、開窗通風(fēng)、保持社交距離，以此防范病毒感染。

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