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一年一度開學(xué)季保險(xiǎn)進(jìn)校園 “學(xué)平險(xiǎn)”是雞肋還是剛需

2021年09月10日10:38 | 來(lái)源:新聞晨報(bào)
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原標(biāo)題:一年一度開學(xué)季保險(xiǎn)進(jìn)校園 “學(xué)平險(xiǎn)”是雞肋還是剛需

每到開學(xué)季,家長(zhǎng)都會(huì)收到孩子帶回來(lái)的“致學(xué)生家長(zhǎng)的一封信”,這實(shí)則是一份“學(xué)平險(xiǎn)”的“投保確認(rèn)單”——不同學(xué)校的險(xiǎn)種組合、條款、承保機(jī)構(gòu)等不盡相同,價(jià)格普遍在100-200元之間,家長(zhǎng)可自愿購(gòu)買。事實(shí)上,很多家長(zhǎng)年年都買,卻連保單的具體保障都沒(méi)搞清楚!皩W(xué)平險(xiǎn)”究竟是雞肋還是剛需,到底該不該買呢?

“學(xué)平險(xiǎn)”到底保什么?

判斷是否需要購(gòu)買,要先搞清楚,“學(xué)平險(xiǎn)”到底保什么?

“學(xué)平險(xiǎn)”全稱為中小學(xué)生平安保險(xiǎn),屬于健康險(xiǎn)和意外險(xiǎn)綜合保障內(nèi)產(chǎn)品。“學(xué)平險(xiǎn)”往往是由多種險(xiǎn)種組合而成,基本覆蓋以下三方面保障:一是意外身故或者傷殘:孩子因遭受意外傷害導(dǎo)致身體殘疾或身故時(shí),保險(xiǎn)公司賠付保險(xiǎn)金,相當(dāng)于意外險(xiǎn);二是意外醫(yī)療:孩子因意外傷害導(dǎo)致的門急診費(fèi)用。譬如在體育課上受傷,或是上學(xué)路上發(fā)生交通事故,治療而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷;三是住院醫(yī)療補(bǔ)貼報(bào)銷:因意外或疾病進(jìn)行住院治療的時(shí)候,會(huì)根據(jù)一定比例進(jìn)行報(bào)銷。

幼兒園(學(xué)齡前)和學(xué)齡兒童大多活潑好動(dòng),風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)弱,自我保護(hù)能力不足,在群體環(huán)境中嬉戲打鬧易受傷,在上放學(xué)路上遭遇交通事故等意外的可能性高,而“學(xué)平險(xiǎn)”恰恰是針對(duì)這個(gè)群體的風(fēng)險(xiǎn)特征定制的一攬子基礎(chǔ)保障組合,因此,尚萌萌指出,“學(xué)平險(xiǎn)”是值得購(gòu)買的。它還有很多的優(yōu)點(diǎn)及實(shí)用性——保費(fèi)低:一般100元—200元,甚至幾十元就能多一份保障;保障范圍廣:基本上可以覆蓋孩子的基礎(chǔ)保障責(zé)任,意外身故/殘疾、意外傷害醫(yī)療、疾病住院等,有些產(chǎn)品還在這基礎(chǔ)上額外增加一些保障內(nèi)容,如重大疾病等;投保門檻低:在校學(xué)生即可投保,有的甚至不需要健康告知,這對(duì)于無(wú)法達(dá)到投保商業(yè)保險(xiǎn)門檻的孩子家庭來(lái)說(shuō),更是不錯(cuò)的選擇。

2015年,國(guó)家嚴(yán)禁各級(jí)各類學(xué)校代收商業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi),不允許保險(xiǎn)公司進(jìn)校設(shè)點(diǎn)推銷商業(yè)保險(xiǎn)。在此之前,“學(xué)平險(xiǎn)”都由學(xué)校統(tǒng)一購(gòu)買,投保率幾乎達(dá)到100%。在學(xué)校不統(tǒng)一購(gòu)買、個(gè)人自愿購(gòu)買的背景下,“學(xué)平險(xiǎn)”的宣傳多以“致學(xué)生家長(zhǎng)的一封信”的形式進(jìn)行,信中會(huì)告知保險(xiǎn)保障方案等內(nèi)容,愿意購(gòu)買的家長(zhǎng)掃描信中的二維碼即可線上投保。

“學(xué)平險(xiǎn)”該不該投保?

從上海幾家保險(xiǎn)公司推出的“學(xué)平險(xiǎn)”產(chǎn)品來(lái)看,大部分保費(fèi)在100元-200元之間,保費(fèi)越高,保障項(xiàng)目越多。

“我們時(shí)常會(huì)接到家長(zhǎng)的咨詢,說(shuō)孩子有社保了,是否還需要購(gòu)買‘學(xué)平險(xiǎn)’!睂(duì)此,某大型壽險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人表示,現(xiàn)在基本上所有的孩子都有基本醫(yī)保,但保障范圍和額度畢竟有限,“學(xué)平險(xiǎn)”屬于商業(yè)保險(xiǎn),二者保障范圍不存在重疊,而是互補(bǔ),配置“學(xué)平險(xiǎn)”很有必要。比如意外、疾病身故保險(xiǎn)金,意外傷殘保險(xiǎn)金,大病保險(xiǎn)等,學(xué)生基本醫(yī)保中是不包含的;因意外造成的“貓抓狗咬”需要注射狂犬疫苗的費(fèi)用,也是由“學(xué)平險(xiǎn)”來(lái)涵蓋范圍。

保險(xiǎn)專家表示,不管是否在校內(nèi),也不論是上學(xué)、放學(xué)還是假期等時(shí)間段發(fā)生的意外,只要是在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生了“學(xué)平險(xiǎn)”保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)的事故,保險(xiǎn)公司均可理賠。需要注意的是,“學(xué)平險(xiǎn)”僅可在限額和保險(xiǎn)金額內(nèi)補(bǔ)償,進(jìn)口藥、特效藥除外;意外傷害責(zé)任不包括被保險(xiǎn)人從事探險(xiǎn)活動(dòng)、攀登運(yùn)動(dòng)、武術(shù)比賽等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)造成的傷害不在給付范圍,住院治療必須是二級(jí)(含)以上醫(yī)院或保險(xiǎn)公司指定認(rèn)可的醫(yī)院就醫(yī)才可報(bào)銷。

“學(xué)平險(xiǎn)”是萬(wàn)能的嗎?

作為像社保一樣追求覆蓋“廣度”的基礎(chǔ)保障,“學(xué)平險(xiǎn)”不是萬(wàn)能的。學(xué)平險(xiǎn)的價(jià)格低,所以保障內(nèi)容相對(duì)單一,保障額度相對(duì)不足。比如,醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷額度只有幾萬(wàn),面對(duì)比較重大風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候顯得杯水車薪;另外幾乎所有的學(xué)平險(xiǎn)產(chǎn)品都只覆蓋社保范圍內(nèi)的項(xiàng)目,如果選擇了社保以外的治療,就無(wú)法報(bào)銷相關(guān)治療費(fèi)用。

以3萬(wàn)元保額的學(xué)平險(xiǎn)為例,其意外醫(yī)療的額度一般只有3000-5000元。如果孩子遭遇較大的意外,對(duì)高端醫(yī)療服務(wù)、進(jìn)口藥品需求量較大時(shí),學(xué)平險(xiǎn)的保障力度顯然不足。“學(xué)平險(xiǎn)”需要滿足社保報(bào)銷的條件,自費(fèi)藥和一些自費(fèi)項(xiàng)目的治療都不能理賠?梢坏┖⒆由舜蟛。改付紩(huì)希望孩子在治療過(guò)程中減少痛苦,進(jìn)口藥、先進(jìn)診療技術(shù)等等都是無(wú)法賠付的。

因此保險(xiǎn)專家提醒家長(zhǎng),“學(xué)平險(xiǎn)”可以替代常規(guī)的意外險(xiǎn)和小額醫(yī)療保險(xiǎn),不僅補(bǔ)充了社保,還能和百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)1萬(wàn)元免賠額的設(shè)置形成一個(gè)恰到好處的填補(bǔ)。但是其不能替代百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)和教育金等其他商業(yè)保險(xiǎn)。若經(jīng)濟(jì)條件不允許,建議家長(zhǎng)為孩子配置“社!+“學(xué)平險(xiǎn)”,提升抗風(fēng)險(xiǎn)能力;若家庭經(jīng)濟(jì)條件允許,則建議增加其他商業(yè)保險(xiǎn),按照百萬(wàn)醫(yī)療、重疾險(xiǎn)、教育金的優(yōu)先順序投保,給孩子的保障會(huì)更加全面。

(責(zé)編:嚴(yán)遠(yuǎn)、韓慶)

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