近日，美國(guó)衛(wèi)生及公共服務(wù)部發(fā)布第15版致癌物報(bào)告，其中幽門(mén)螺旋桿菌（簡(jiǎn)稱(chēng)Hp）被列入明確致癌物。根據(jù)2001—2014全國(guó)幽門(mén)螺旋桿菌調(diào)查，我國(guó)Hp感染率平均值為59%。很多人看到這條消息后有些擔(dān)心，幽門(mén)螺旋桿菌感染率那么高，是不是意味著得癌癥的概率也會(huì)提高？

　　更有人從公眾關(guān)注中嗅出“商機(jī)”：在部分電商平臺(tái)，聲稱(chēng)能預(yù)防和治療Hp感染的產(chǎn)品顯著增加，如牙膏、茶葉、益生菌等。其中，包括已經(jīng)被曝光、涉嫌虛假宣傳的產(chǎn)品。

　　到底該如何解讀“幽門(mén)螺旋桿菌致癌”？為什么部分“防幽”“治幽”產(chǎn)品不靠譜？

　　感染幽門(mén)螺旋桿菌就會(huì)得胃癌？

　　答案是否定的。

　　“幽門(mén)螺旋桿菌致癌”并不是新聞。早在1994年，世界衛(wèi)生組織（WHO）和國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）就將幽門(mén)螺旋桿菌定為第Ⅰ類(lèi)生物致癌因子，并明確其為胃癌危險(xiǎn)因素。只不過(guò)最近，美國(guó)衛(wèi)生及公共服務(wù)部再次強(qiáng)調(diào)了幽門(mén)螺旋桿菌的致癌性。

　　但公眾不要聽(tīng)到“幽門(mén)螺旋桿菌致癌”就緊張。因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌也分不同種類(lèi)，它們的致病力并不一樣。北京小湯山醫(yī)院檢測(cè)科主任、主任技師馮琳琳此前曾進(jìn)行科普表示，胃癌發(fā)生與幽門(mén)螺旋桿菌毒力因子與宿主的生活方式、遺傳學(xué)背景、生活環(huán)境等因素都有關(guān)系，Hp只是眾多“幫兇”之一。感染Hp不代表一定會(huì)患上胃病乃至胃癌。

　　在全球范圍，幽門(mén)螺旋桿菌的感染率也很高，達(dá)到50%左右。在中國(guó)，很多人通過(guò)體檢中的呼氣檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)自己感染了幽門(mén)螺旋桿菌。那么，要不要治療呢？

　　目前，很多學(xué)者反對(duì)“一刀切”地清除幽門(mén)螺旋桿菌。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)主任委員、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)陳旻湖指出，中國(guó)目前約一半人口感染Hp，如果每個(gè)人都?xì)⒕�，不僅費(fèi)用高，更嚴(yán)重的是會(huì)造成抗生素耐藥問(wèn)題，這比幽門(mén)螺旋桿菌感染更嚴(yán)重。他認(rèn)為，應(yīng)該有針對(duì)性地查殺幽門(mén)螺旋桿菌。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)主任委員、四川大學(xué)華西醫(yī)院消化內(nèi)科主任唐承薇也強(qiáng)調(diào)，要“靶向診斷和治療，減少治療面，減少抗生素耐藥”。

　　那么，哪些人感染幽門(mén)螺旋桿菌后需要治療呢？

　　復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師邱冬妮表示，有五類(lèi)人群應(yīng)當(dāng)治療：胃癌高危人群，包括有胃癌家族史、胃潰瘍、胃黏膜嚴(yán)重病變者等；慢性胃炎伴消化不良者；長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者；心理負(fù)擔(dān)較大者（感覺(jué)“不殺菌不舒服”）；胃惡性淋巴瘤、早期胃癌術(shù)后的人。

　　總體而言，幽門(mén)螺旋桿菌的根治率非常高。但需要注意的是，幽門(mén)螺旋桿菌不是“一旦根治，不再感染”。所以，預(yù)防幽門(mén)螺旋桿菌感染同樣重要。

　　這些“抗幽”“治幽”產(chǎn)品都不靠譜

　　自公眾關(guān)注“幽門(mén)螺旋桿菌致癌”的消息以來(lái)，多家電商平臺(tái)出現(xiàn)大量“抗幽”“治幽”“防幽”產(chǎn)品�！翱褂难栏唷笔桩�(dāng)其沖，其單價(jià)大多是同規(guī)格普通牙膏的數(shù)倍。但新華社已曝光這類(lèi)產(chǎn)品，指出幽門(mén)螺旋桿菌定植在胃中，而刷牙只是清潔口腔，用牙膏防治Hp感染沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。

　　解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞?dòng)浾咚阉靼l(fā)現(xiàn)，這類(lèi)產(chǎn)品被曝光后，部分平臺(tái)已經(jīng)屏蔽了“幽門(mén)螺旋桿菌牙膏”等搜索關(guān)鍵詞，可仍有部分產(chǎn)品以“螺旋桿牙膏”“凈幽靈”“抑菌幽Hp”等字眼逃避平臺(tái)監(jiān)管，忽悠消費(fèi)者。再看這類(lèi)產(chǎn)品的介紹，往往混淆了“改善口臭”與“治療Hp感染”兩個(gè)概念——感染幽門(mén)螺旋桿菌可能引發(fā)口臭，刷牙雖有助于緩解口臭，但并不意味著能治療Hp感染。看來(lái)，平臺(tái)對(duì)這類(lèi)產(chǎn)品的監(jiān)管力度要更大些。

　　線(xiàn)上還有部分牙膏隱晦地表示可以防治幽門(mén)螺旋桿菌

　　與此同時(shí)，還有部分產(chǎn)品蹭熱點(diǎn)，打出“抗幽”“治幽”旗號(hào)，其中，益生菌類(lèi)和代用茶類(lèi)產(chǎn)品的問(wèn)題較集中。

　　聲稱(chēng)能治療幽門(mén)螺旋桿菌的益生菌、保健茶也不少

　　例如，很多聲稱(chēng)能“治幽”的益生菌均為進(jìn)口產(chǎn)品，從商家展示的頁(yè)面很難分辨是藥品還是保健品。一款標(biāo)注“意大利進(jìn)口，28天HP轉(zhuǎn)陰計(jì)劃”的產(chǎn)品，根據(jù)商家提供的產(chǎn)品說(shuō)明，只能減輕幽門(mén)螺旋桿菌感染的癥狀、減少胃炎和胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)，與治療幽門(mén)螺旋桿菌感染沒(méi)有任何關(guān)系。當(dāng)記者向商家咨詢(xún)，這究竟是“藥品還是保健品”時(shí)，對(duì)方明確表示是“保健品”。商家還應(yīng)記者要求提供了產(chǎn)品實(shí)物照片�？蓮膶�(shí)物照片看，上面并沒(méi)有我國(guó)正規(guī)進(jìn)口保健品所應(yīng)有的《進(jìn)口保健食品批準(zhǔn)證》、保健食品標(biāo)志“小藍(lán)帽”等信息。面對(duì)詢(xún)問(wèn)，商家表示“這是國(guó)外進(jìn)口的，跟國(guó)內(nèi)的保健品能一樣么”，就不再與記者交流。記者還查詢(xún)了其他聲稱(chēng)能“治幽”的進(jìn)口益生菌產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，發(fā)現(xiàn)大部分表示只能“緩解胃部不適”或“降低Hp指標(biāo)”，但沒(méi)有“治愈”“清除”等表述。

　　不少“治幽”茶葉的產(chǎn)品包裝和說(shuō)明也暴露了它們的“真面目”。例如，一款聲稱(chēng)能“治療幽門(mén)螺旋桿菌”的丁香茶，其實(shí)際成分為丁香、猴頭菇、沙棘等，產(chǎn)品包裝上注明是“代用茶”，連保健品都不算，商家卻忽悠有治療效果。更有消費(fèi)者直接通過(guò)產(chǎn)品評(píng)論揭穿商家謊言：“對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌不管用的。建議大家及早去醫(yī)院正規(guī)治療�！�

　　有用戶(hù)直言該代用茶不能治療幽門(mén)螺旋桿菌感染

　　據(jù)悉，目前針對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌治療需要抑酸劑、鉍劑、抗生素等多種藥物聯(lián)合，也就是常說(shuō)的“四聯(lián)法”，治療時(shí)間要兩周以上，不可能像商家所稱(chēng)的“刷個(gè)牙”“喝個(gè)茶”“吃點(diǎn)益生菌”就能解決。

　　可見(jiàn)，若希望依靠保健品、普通食品，乃至沒(méi)有經(jīng)過(guò)國(guó)家認(rèn)可、非正規(guī)途徑進(jìn)口的產(chǎn)品來(lái)治療幽門(mén)螺旋桿菌感染，并不靠譜。

　　醫(yī)學(xué)人士還提醒，除了不輕信各類(lèi)“防幽”“治幽”產(chǎn)品，公眾還要提防“防幽疫苗”。因?yàn)槠�今為止，全球尚未研發(fā)出可以用于臨床的幽門(mén)螺旋桿菌疫苗。目前，確實(shí)有部分學(xué)者正致力于Hp疫苗研究，有些研究成果也進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，但沒(méi)有產(chǎn)品正式上市。

　　這一招，“防幽”很靠譜

　　網(wǎng)售的“抗幽”“防幽”“治幽”產(chǎn)品不靠譜，但有一招對(duì)降低幽門(mén)螺旋桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)很有效：避免不必要的“親密行為”，包括不共用餐具、不共用牙具（牙刷、牙刷杯）、不口嚼食物喂食等。

　　醫(yī)生們提醒，在自然環(huán)境中，人是幽門(mén)螺旋桿菌的唯一傳染源，“人—人”傳播是唯一傳播途徑，主要通過(guò)“口—口”“糞—口”“胃—口”傳播。

　　其中，“糞—口”“胃—口”傳播主要與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。例如，飲食時(shí)接觸了被Hp感染者糞便或嘔吐物污染的食物、餐具、包裝等。而“口—口”傳播與部分生活習(xí)慣有關(guān)，包括共用餐具、共用牙刷、口嚼食物喂食等。

　　所以，預(yù)防幽門(mén)螺旋桿菌，應(yīng)避免這些“親密行為”。比如，用餐時(shí)使用公筷公勺，而且不局限于外出用餐、與外人用餐。即便在家庭內(nèi)部用餐，也建議公筷公勺。再比如，有些人為了表示親密，會(huì)共用牙刷等，這也非常不安全。還有，部分父母或老人通過(guò)口嚼食物喂養(yǎng)嬰幼兒，同樣不可取。

　　總而言之，比起各種聲稱(chēng)能夠“防幽”的產(chǎn)品，注意個(gè)人衛(wèi)生對(duì)防范幽門(mén)螺旋桿菌感染更有效果。

　　此外，若有家庭成員被發(fā)現(xiàn)感染幽門(mén)螺旋桿菌且需要治療，有必要讓所有家庭成員都進(jìn)行檢查；若發(fā)現(xiàn)感染，一起治療。這樣能避免因共同用餐等原因，造成交叉感染。

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