帕金森病已成為繼腫瘤、心腦血管疾病之后危害我國中老年人健康的“第三大殺手”�！吨袊�帕金森病治療指南（第四版）》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）指出，到2030年，我國帕金森病患者數(shù)將達(dá)500萬，幾乎占到全球患者數(shù)的一半。帕金森病患者中約有10%~15%發(fā)病年齡低于40或50歲，成為早發(fā)帕金森病，其病因可能與遺傳因素關(guān)聯(lián)更大，不容忽視。

　　“帕金森病是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，可從其癥狀表現(xiàn)入手去認(rèn)識(shí)�！笔锥坚t(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科毛薇教授介紹，帕金森病典型癥狀可概括為“抖”“慢”“僵”。抖，即靜止性震顫，是指患者在安靜放松狀態(tài)下肢體出現(xiàn)節(jié)律性抖動(dòng)，在活動(dòng)后抖動(dòng)明顯減輕甚至消失；慢，通常是指患者在做快速重復(fù)動(dòng)作（如刷牙、打雞蛋等）時(shí)出現(xiàn)速度變慢、幅度減小、有停頓；僵，即指肢體僵硬，醫(yī)師查體中會(huì)發(fā)現(xiàn)患者肢體的肌張力增高。

　　除三大典型癥狀外，帕金森患者往往還有一些其他癥狀。如面部表現(xiàn)，面具臉；步態(tài)異常，如行走時(shí)抬腳幅度低，腳尖抬不起來；姿勢(shì)平衡問題，如駝背或脊柱側(cè)彎，易跌倒。北京航天中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科萬志榮教授則強(qiáng)調(diào)，�？漆t(yī)師還需要關(guān)注患者有無非運(yùn)動(dòng)癥狀，如便秘、嗅覺減退、快動(dòng)眼睡眠期睡眠行為障礙（與夢(mèng)境相關(guān)的大喊大叫，拳打腳踢）等。

　　“帕金森病患者就醫(yī)情況并不樂觀。”萬志榮教授在2015年度對(duì)逾500位患者的調(diào)查顯示，近一半患者是在患病一年后才得到臨床確診，早期的漏診和誤診現(xiàn)象并不少見。目前，帕金森病治療的主要手段是藥物治療和手術(shù)治療。在疾病早期，規(guī)范合理的藥物治療能夠帶來癥狀的明顯改善，大多數(shù)患者的日常生活能力接近正常。雖然目前尚無藥物能明確地延緩疾病進(jìn)展。但某些藥物已經(jīng)顯示了一定延緩疾病進(jìn)展的趨勢(shì)，因而可以早期使用。

　　帕金森病藥物大約分為6大類10余種，單胺氧化酶B型抑制劑顯示出延緩疾病進(jìn)展的趨勢(shì)，也有一些臨床研究證據(jù)的支持，對(duì)癥狀改善也有很好的效果。需要關(guān)注的是，隨著疾病的進(jìn)展，藥物治療效果會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定。在此階段，出現(xiàn)明顯的癥狀波動(dòng)或異動(dòng)癥，如單純藥物治療無法滿足生活功能的需要，可考慮采取手術(shù)治療�！按送�，仍有很多有價(jià)值的治療方式。”毛薇教授補(bǔ)充說，如良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于延緩癥狀進(jìn)展，貫穿全程的康復(fù)治療手段也是藥物治療和手術(shù)治療的有力補(bǔ)充。

　　目前，由于疫情影響、異地就醫(yī)、掛號(hào)難、患者及家屬認(rèn)識(shí)不到定期復(fù)診的重要性等問題，能做到全程管理的患者比例并不高。隨著互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療模式的出現(xiàn)和推廣，帕金森病患者全程管理已經(jīng)顯示出了極大的優(yōu)勢(shì)，未來必將讓越來越多帕金森患者從中獲益。

　　目前，國內(nèi)疫情仍舊復(fù)雜嚴(yán)峻。在疫情期間，帕金森患者居家時(shí)應(yīng)當(dāng)注意病程記錄、居家護(hù)理、康復(fù)運(yùn)動(dòng)等內(nèi)容。此外，對(duì)于帕金森病患者治療過程中能否接種新冠疫苗？萬志榮教授表示，患者首先應(yīng)當(dāng)了解自身有無過敏體質(zhì)，警惕接種疫苗造成過敏。其次，對(duì)于病情嚴(yán)重者，不建議接種，其風(fēng)險(xiǎn)性較高！

　　世界帕金森日之際，靈北中國支持的“齊心抗帕，點(diǎn)亮未來”兩場(chǎng)科普直播在線上舉行。在毛薇教授看來，“齊心抗帕”實(shí)質(zhì)上是指醫(yī)患共同參與的帕金森病全程管理，它不是一個(gè)人的道路，需要多方面力量參與其中。從醫(yī)生角度而言，帕金森病的診斷治療涉及神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科、心理科、營養(yǎng)科等多個(gè)科室，多學(xué)科協(xié)作的綜合治療模式才能給帕金森病患者帶來長(zhǎng)遠(yuǎn)的獲益。而在萬志榮教授看來，“點(diǎn)亮未來”是齊心抗“帕”的結(jié)果。做好了全程管理，患者的未來就能在掌握之中。同時(shí)，辦法總比困難多，帕金森患者不可因?yàn)榧膊�無法治愈就聽之任之，科技進(jìn)步會(huì)帶來更多治療方式的更新，治療應(yīng)滿懷期望。

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